증상 설문에서 다섯 문항만 추려 계산한 점수가, 스물두 문항 전체 점수보다 코 안 상태를 직접 확인한 검사 결과와 더 가깝게 맞았다는 연구가 있습니다. 2025년 American journal of rhinology & allergy에 발표된 연구로, 비용종(코 안에 생기는 부드러운 혹)이 동반된 만성 축농증 환자를 살펴보았습니다. 이 연구에서 확인한 내용을 질문과 답으로 정리했습니다.
어떤 문제를 풀려고 한 연구인가요?
만성 축농증 중에서도 비용종이 함께 있는 경우, 환자가 느끼는 증상과 검사로 확인되는 상태가 서로 어긋나는 일이 흔하다고 합니다. 많이 불편하다고 하는데 검사 소견은 가볍거나, 반대로 소견은 심한데 본인은 덜 불편해하는 식입니다. 연구진은 새로 만든 다섯 문항 설문(SNOT-5)이 증상의 무게를 더 잘 반영하는지, 객관적 평가와 얼마나 맞는지 알아보려 했습니다.
누구를 대상으로, 어떻게 조사했나요?
양쪽 코에 비용종이 있고 부비동 수술을 계획한 성인 환자 169명이 참여했습니다. 연구진은 아래 항목을 확인했습니다.
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 코 안 상태 | 비용종 점수(내시경으로 확인) |
| 영상 검사 | 부비동 영상 점수(Lund-Mackay) |
| 후각 관련 | 후각 틈새가 막힌 정도 점수 |
| 증상 설문 | 스물두 문항 설문(SNOT-22) |
다섯 문항 점수는 따로 새 설문을 받은 것이 아니라, 이미 받은 스물두 문항 설문 답변에서 해당 문항만 나중에 뽑아 계산했습니다. 수술 3개월 뒤의 내시경 점수와 설문 자료는 확보된 경우에 한해 모았습니다.
결과는 어땠나요?
이 연구에서는 스물두 문항 전체 점수가 아니라 다섯 문항 점수가 비용종 점수, 부비동 영상 점수, 후각 틈새 점수와 의미 있게 연관되었습니다. 또 다섯 문항 점수는 수술 3개월 뒤에 내시경으로 매긴 점수와도 연관을 보였습니다. 문항 수를 줄였는데도 오히려 객관적 검사와 더 잘 맞았다는 점이 눈에 띕니다. 환자가 느끼는 불편과 검사에서 보이는 상태 사이의 간격을 줄일 수 있는지 살펴본 결과라고 할 수 있습니다. 반대로 스물두 문항 전체 점수는 같은 객관적 점수들과 뚜렷한 연관을 보이지 않았습니다. 설문 문항이 많다고 해서 코 안 상태를 더 정확히 반영하는 것은 아닐 수 있다는 뜻입니다.
다섯 문항 점수와 함께 움직인 요소는 무엇인가요?
단순 분석에서는 다섯 문항 점수가 나이가 더 어린 경우, 천식을 함께 가진 경우, 그리고 앞의 세 가지 객관적 점수와 연관되었습니다. 여러 요인을 함께 고려한 분석에서는 나이, 부비동 영상 점수, 후각 틈새 점수가 남았습니다. 다만 연관이 있다는 것이 원인이라는 뜻은 아니므로, 나이나 천식이 점수를 좌우한다고 읽으면 안 됩니다.
이 결과를 어떻게 읽어야 하나요?
연구진은 진료 현장에서 이 다섯 문항 점수를 쓰면 의료진이 질환의 무게와 치료 반응을 더 정확하게 가늠하는 데 도움이 될 수 있다고 보았습니다. 다만 한계도 있습니다.
- 대상이 수술을 계획한 비용종 동반 환자라서, 가벼운 축농증이나 비용종이 없는 경우에 같은 결과가 나온다고 말할 수 없습니다.
- 다섯 문항 점수를 새로 받은 설문이 아니라 기존 설문에서 나중에 뽑아 계산했습니다.
- 수술 뒤 자료는 확보된 경우에만 포함되었습니다.
따라서 이 결과만으로 증상 설문을 줄여야 한다거나 개인의 상태를 판단할 수 있다고 하기는 어렵습니다.
배경으로 알아 두면 좋은 축농증 상식
부비동염(축농증)은 코 주변 뼈 속의 빈 공간인 부비동에 염증이 생긴 상태입니다. 부비동에서 만들어진 점액은 코로 흘러 나오는데, 코가 부으면 이 통로가 막혀 통증이 생길 수 있습니다. 증상이 이어진 기간으로 나누면 4주까지는 급성, 4주에서 12주는 아급성, 12주를 넘으면 만성으로 구분하며 만성은 몇 달에서 몇 년까지 계속될 수 있습니다. 한 해에 여러 번 반복되는 경우는 재발성이라고 합니다.
열, 피로감, 기침, 코막힘이 나타날 수 있고 콧물이 목 뒤로 넘어가는 증상도 있습니다. 한편 바이러스성 감기 뒤에 오는 경우가 많아 항생제가 필요 없는 경우도 있으므로, 항생제 사용 여부는 스스로 정하지 말고 진단을 내리는 의료진과 상의해야 합니다.
정리
- 이 연구에서는 비용종 동반 만성 축농증 환자 169명을 대상으로, 다섯 문항 점수가 스물두 문항 전체 점수보다 객관적 검사와 더 가깝게 연관되었습니다.
- 다섯 문항 점수는 수술 3개월 뒤 내시경 점수와도 연관을 보였습니다.
- 수술 예정 환자만 대상으로 했고 기존 설문에서 점수를 뽑아 계산했으므로, 모든 축농증 환자에게 그대로 적용하기는 어렵습니다.
- 코막힘이나 콧물이 오래 이어진다면 증상 설문 점수에 기대기보다 의료진의 진찰과 검사를 받아 보시기 바랍니다.
이 글은 일반적인 건강 정보이며, 개인의 증상과 치료는 반드시 의료진과 상담하시기 바랍니다.
참고: 2025년 American journal of rhinology & allergy 발표 연구 자료, MedlinePlus 건강주제 요약(미국 국립의학도서관) 자료 (링크 없음)
